viernes, 30 de noviembre de 2012

La libre expresión del pensamiento crítico no es un lujo, es una necesidad


Este texto se publica en numerosos blogs sanitarios en solidaridad con Antonio Villafaina. 

A nadie se le escapa que vivimos momentos grises. No solo porque la coyuntura económica es del todo desfavorable, sino porque los mediocres triunfan y la libre expansión del pensamiento es cada vez más difícil. Todo atisbo de crítica es vivida como un ataque a la necesaria unidad para superar la crisis y toda representación irónica de la realidad es tachada inmediatamente de ofensiva.

El uso de las redes sociales, y especialmente de los blogs, se propagó en nuestro país con la promesa explícita de constituir un paraíso para la divulgación abierta del conocimiento y las opiniones libres. Sin embargo, en los últimos años parece que esta idea está perdiendo fuelle. Cada vez resulta más difícil encontrar tribunas verdaderamente independientes y críticas donde fluyan e intercambien sin barreras pareceres y discursos variopintos, sin que esto suponga agravios o se alimenten recelos.

El blog "Saludyotrascosasdecomer" nació hace 4 años, en el otoño de 2008. Han pasado por él 11 plumas (¿o podríamos decir más bien “teclados”?) diferentes, de 4 países distintos, y con 1317 entradas es uno de los blogs con más solera de la blogosfera sanitaria española. Uno de sus espacios más emblemáticos, el título de “El empleado del mes”, ha distinguido puntualmente a 31 figuras destacadas del panorama sanitario, social y político de todo el planeta, siempre con sorna y sana intención crítica. Entre ellos a ex-ministros como Bernat Soria y Trini Jiménez, expresidentes de CCAA como Esperanza Aguirre y Fernández-Vara, así como a la plana mayor del Servicio Extremeño de Salud (gerentes y varios directores y subdirectores incluídos). No faltó a la cita la mismísima directora de la OMS, el virus de la gripe A ni el propio papa Ratzinger. Todos han acogido los premios con deportividad, o al menos no tenemos constancia de lo contrario... Sin embargo, el gris y desalentador panorama han mermado la mordacidad e irreverencia del blog en los últimos meses. Pero ha sido precisamente el último premiado con el distinguido título de empleado del mes el que ha terminado de dar la puntilla al blog que tuvo el honor de glorificar su figura.

Hace ahora justo un año tuvo lugar en Plasencia la representación de una obra de teatro, adaptación de "Knock y el triunfo de la medicina”. La iniciativa fue realizada íntegramente por profesionales sanitarios desde el principio hasta el final, sin un euro de presupuesto y siempre fuera del horario laboral, y fue un rotundo éxito en todos los sentidos. Se trata de una sátira de los procesos de medicalización de la vida aderezado con un fino humor francés. Pero no todos supieron captar la esencia de la obra ni sus sutiles ironías; de hecho, un delegado sindical trató por todos sus medios parar la obra antes de su estreno. Dicha actitud fue merecedora, como no podía ser de otra manera, de un nombramiento unánime de “Empleado del mes”. Pero dicho galardón no ha sido del agrado del agraciado, el cual, un año después, no sólo ha devuelto el título, sino que ha amenazado con tomar acciones legales en caso de no retirar la entrada, rechazando incluso una oferta de réplica pública sin censura. Tales presiones, en un contexto de percepción de ausencia de la suficiente libertad como para seguir por la línea de mordaz humor, han desencadenado el cierre de saludyotrascosasdecomer.

Se trata de un hecho puntual que afecta a un solo blog, cierto; la desaparición de un blog libre no es nada, cierto. Muchos pueden pensar que es solo un mal menor, que hay cosas que están pasando que son mucho más importantes y trascendentales. Cierto. Pero no podemos permitirnos que haya quienes consideren que pueden tener la capacidad de corregir, reprobar o impedir la libre expresión, ya sea ejercida a través de un blog o de una obra de teatro o de un artículo de prensa, y que todos los que le rodean se lo permitan, o lo jaleen o sencillamente miren para otro lado. No es ningún lujo poder tener independencia para pensar y poder expresarlo, con humor, ironía y sentido crítico. Es una necesidad. Una sociedad moderna que aspire a disponer de un capital social rico debe cuidar, y no perseguir, a los que contribuyen a nutrirla de sana capacidad de reírse de ella misma y de construir ideas que permitan elevarla intelectualmente. Los que firmamos esta tribuna compartimos esos ideales. Por eso estamos aquí, visibles, y despiertos.

Gracias.

La entrada desencadenante del cierre de saludyotrascosasdecomer: Empleado del mes: Jesús Quijada Hernández

martes, 27 de noviembre de 2012

Arritmia

     Hola a todos.

     Ha pasado casi un mes desde la última entrada y me tenéis que perdonar. Por las circunstancias, principalmente laborales, cada vez me cuesta más trabajo desperezarme para subir algo que a mi juicio valga la pena. De todas maneras tenemos un grupo en Facebook (SALIENTE DE GUARDIA) que tiene algo más de actividad y al que estáis invitados.

     La entrada de hoy va de arritmias. Para los que no les quede muy claro les dejo un vídeo en clave de humor aunque bastante ilustrativo. Espero que os guste.


Por cierto, para refrescar lo de la DESFIBRILACIÓN este vídeo que encontré realizado por los compañeros del Equipo de Emergencias 061 es bastante interesante.


Un saludo.

martes, 30 de octubre de 2012

Seis minutos

     La espera se ha hecho larga pero por fin tenemos el Documental. Seguro que os sentiréis identificados.


Capítulo 1: http://vimeo.com/52451111

Capítulo 2: http://vimeo.com/52451109

Capítulo 3: http://vimeo.com/52451110

Enhorabuena por el trabajo.
Un saludo.



domingo, 21 de octubre de 2012

Radiografías - Las soluciones

     A nuestro paciente se le trató con Levofloxacino 500mg cada 24h durante 10 días, se citó periódicamente para reevaluación y se le realizó una Rx de control (ver imágenes).






     Las radiografías se enviaron para informar al Servicio de Radiología:
     Bronquiectasias bibasales, tuberculosis residual pleuropulmonar apical derecha. Se aprecia consolidación alveolar en reabsorción parcial en lóbulo inferior derecho compatible con bronquiectasias infectadas. En el resto de la exploración no se aprecian alteraciones radiológicas significativas.

     Hubo que completar tratamiento aunque entre tanto el paciente se descompensó, comenzando de nuevo con fiebre y disnea precisando finalmente ingreso hospitalario.

     Un saludo.

viernes, 12 de octubre de 2012

Caso clínico

Paciente hipertenso y broncópata de 84 años con fiebre, tos y aumento de expectoración en la última semana. Además presenta astenia y pérdida de peso en los últimos 6 meses.  ¿Qué os parece?


jueves, 27 de septiembre de 2012

Poderoso caballero...

     El pasado 17 de Agosto se publicó en el Boletín Oficial del Estado el listado de medicamentos que dejaban de estar financiados (BOE del 17 de Agosto de 2012). Personalmente estoy de acuerdo con la exclusión de la mayoría de ellos aunque no lo esté con los motivos que se alegan ("por estar indicados en el tratamiento de síntomas menores" principalmente). También son varios los medicamentos que bajo mi punto de vista deberían estar incluidos en la lista y no lo están.

     Pero el motivo de esta entrada es otro. Entre estos medicamentos se encuentran el Omacor (Ésteres etílicos de los ácidos omega 3) y los AINEs tópicos, de los que curiosamente durante el mes de Septiembre se han publicado dos estudios:
-     En la revista JAMA sobre los suplementos con ácidos grasos omega-3 (Omacor) se concluye que su uso no disminuye el riesgo de muerte por cualquier causa cardiovascular ("Overall, omega-3 PUFA supplementation was not associated with a lower risk of all-cause mortality, cardiac death, sudden death, myocardial infarction, or stroke based on relative and absolute measures of association").
-     Otro estudio publicado en la Cochrane sobre AINEs tópicos concluye que éstos aportan un buen nivel de analgesia y que el diclofenaco tópico en solución es equivalente a la presentación oral en artrosis de mano y rodilla y con menor frecuencia de episodios adversos gastrointestinales. ("Topical NSAIDs can provide goods levels of pain relief; topical diclofenac solution is equivalent that of oral NSAIDs in knee and hand osteoarthritis, but there is no evidence for other chronic painful conditions. Formulation can influence efficacy. The incidence of local adverse events is increased with topical NSAIDs, buy gastrointestinal adverse events are reduced compared with oral NSAIDs").

     La diferencia de precio es evidente, podéis comprobarlo (Omega 3 vs Diclofenaco tópico).
     Con todos estos datos, ¿qué haríais vosotros? El Ministerio de Sanidad lo tiene claro, y creo que algo huele mal.
     Un saludo.

sábado, 1 de septiembre de 2012

No nos resignamos



Hoy 1 de Septiembre de 2012 esta bitácora está de luto ante el retroceso de nuestro Sistema Sanitario por la aplicación del Real Decreto Ley 16/2012 mediante la cual se excluye de la asistencia sanitaria no urgente a los más débiles, rompiendo la universalidad del mismo y sin plantear siquiera una alternativa clara, justa y equitativa.

Como profesionales sanitarios y personas comprometidas con nuestro entorno no nos resignamos e invitamos a todos los ciudadanos y gestores de bien a no cumplir esta medida injusta que además atenta contra los derechos humanos.